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 Rash cutanei da amoxicillina
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Armida
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Inserito il - 11 gennaio 2014 : 10:05:23  Mostra Profilo  Visita l'Homepage di Armida Invia a Armida un Messaggio Privato  Rispondi Quotando
I rash cutanei provocati da amoxicillina soprattutto in corso di mononucleosi infettiva non sono mediati da un meccanismo di origine immunologica dunque mi chiedo... Non sono reazioni allergiche ma pseudo allergiche, giusto? Navigando in internet ho letto che si possono classificare nelle reazioni idiosincratiche. Che voi sappiate è così? Grazie a tutti!

Caffey
Utente Attivo

ZEBOV

Città: Perugia


1496 Messaggi

Inserito il - 11 gennaio 2014 : 13:01:30  Mostra Profilo  Visita l'Homepage di Caffey Invia a Caffey un Messaggio Privato  Rispondi Quotando
Ciao.
Dove hai letto che è una reazione non immuno-mediata?

[...] Hunc igitur terrorem animi tenebrasque necessest
non radii solis neque lucida tela diei
discutiant, sed naturae species ratioque. [...]

Titus Lucretius Carus
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Armida
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88 Messaggi

Inserito il - 21 gennaio 2014 : 11:52:55  Mostra Profilo  Visita l'Homepage di Armida Invia a Armida un Messaggio Privato  Rispondi Quotando
L'ho letto sul vademecum pagina 89, la fonte credo sia piuttosto affidabile. In ogni caso credo di averlo letto anche su qualche altro testo.
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Armida
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88 Messaggi

Inserito il - 21 gennaio 2014 : 11:54:23  Mostra Profilo  Visita l'Homepage di Armida Invia a Armida un Messaggio Privato  Rispondi Quotando
Caffèy tu che mi dici in proposito?
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Caffey
Utente Attivo

ZEBOV

Città: Perugia


1496 Messaggi

Inserito il - 21 gennaio 2014 : 13:57:52  Mostra Profilo  Visita l'Homepage di Caffey Invia a Caffey un Messaggio Privato  Rispondi Quotando
Sinceramente da quanto so io il rash da Amoxicillina e Ampicillina in corso di mononucleosi infettiva non è un fenomeno così ben conosciuto da escludere un processo immunologico. Direi anzi che personalmente sono più propenso a sospettare, date le caratteristiche della malattia, che un qualche meccanismo immuno-mediato sia coinvolto, anche se magari non in tutti i casi e non esclusivamente.
Però vorrei sottolineare che allergico e immuno-mediato non sono la stessa cosa: le reazioni allergiche sono solo un tipo di reazioni da ipersensibilità (tipo 1).
Considera inoltre che le manifestazioni cutanee possono essere difformi tra loro e pertanto dubito che il meccanismo possa essere solamente uno e lo stesso in tutti i casi.

In conclusione: non sono esperto ma direi che chiudere la questione dicendo che si tratta solo di reazioni pseudoallergiche è troppo limitativo. Probabilmente in alcuni casi si può trattare di ciò, in altre di reazioni di ipersensibilità di tipo 1, ma anche di tipo 4 e perché no anche 3. In letteratura non trovo molto nel merito: qualche case-report e niente sulla patogenesi pertanto non si può fare altro che speculare. Non ci sono prove. O almeno io non ne ho trovate

P.S. Vademecum di che?


[...] Hunc igitur terrorem animi tenebrasque necessest
non radii solis neque lucida tela diei
discutiant, sed naturae species ratioque. [...]

Titus Lucretius Carus
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Armida
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88 Messaggi

Inserito il - 22 gennaio 2014 : 13:27:14  Mostra Profilo  Visita l'Homepage di Armida Invia a Armida un Messaggio Privato  Rispondi Quotando
Bene, mi trovi d'accordo nel dire che il fenomeno non è così bene conosciuto. Infatti ho trovato versioni discordanti; il foye's dice che alla base c'è effettivamente un meccanismo immuno-mediato ma che allo stesso tempo è una forma di ipersensibilità diversa da quella provocata dalle altre penicilline. Comunque, il vademecum è un compendio di informazioni concernente un determinato argomento, in questo caso gli antibiotici, trattati in tutti i loro aspetti. In ogni caso rimango col dubbio. Grazie per il tuo tempo.
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Caffey
Utente Attivo

ZEBOV

Città: Perugia


1496 Messaggi

Inserito il - 25 gennaio 2014 : 11:39:30  Mostra Profilo  Visita l'Homepage di Caffey Invia a Caffey un Messaggio Privato  Rispondi Quotando
Citazione:
Messaggio inserito da Armida

Comunque, il vademecum è un compendio di informazioni concernente un determinato argomento, in questo caso gli antibiotici, trattati in tutti i loro aspetti.



Lo so cos'è un vademecum! Ero solo curioso di sapere che vademecum fosse. Ma poco importa.

Temo che dovrai rimanere con il dubbio finché qualcuno non trova una spiegazione univoca. Intanto ti linko un paio di absracts che parlano dell'argomento. Potrebbero interessarti.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24073903
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16606551

[...] Hunc igitur terrorem animi tenebrasque necessest
non radii solis neque lucida tela diei
discutiant, sed naturae species ratioque. [...]

Titus Lucretius Carus
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